Erstellung eines SEPA-Lastschriftmandats für die Staatliche Gesamtschule Hollfeld

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Allgemeine Hinweise

Daten zum SEPA-Mandat

Zusammenfassung

Benötigte Unterlagen für die Einreichung:

keine

Datenschutzrechtliche Hinweise:

Die datenschutzrechtlichen Hinweise zu dieser Dienstleistung finden Sie hier.

Kosten:

keine

Unterschrift:

Persönlich oder digital möglich

Wichtige Hinweise:

Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vor dem ersten Einzug einer SEPA-Basislastschrift wird mich/uns der Zahlungsempfänger (Name siehe oben) über den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten.

Zusätzliche Informationen:

keine

Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu online Verwaltungsdienstleistungen. Wenn Sie sich einmalig registrieren, können Sie das Bürgerkonto für die Online-Dienste aller Behörden nutzen.

Dieses Formular wird auf Wunsch automatisch mit den Daten des Bürgerkontos vorbefüllt.

* Sie erhalten nur ein PDF-Dokument zum ausdrucken und ausfüllen, ohne jeglichen Komfort. Das ausgefüllte Formular senden Sie an das Landratsamt Bayreuth.

Ich ermächtige / Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger (Zweckverband Staatliche Gesamtschule Hollfeld, Markgrafenallee 5, 95448 Bayreuth - Gläubiger-ID: DE29GSH00000065892 ), Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die von dem Zahlungsempfänger auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Ihre Daten

Antrag erfolgt als*

Privatperson

Organisation

Authentifizierungs Level

Firmenname*

Titel / Akademischer Grad

Vorname*

Nachname*

Adresse*

PLZ*

Ort*

E-Mail*

Telefon*

Informationen zur Bankverbindung:

Finanzadresse (falls bekannt)

Objekt (falls bekannt)

Das Mandat gilt nur für*

Ihre IBAN*

Ihre BIC*

Hinweis:
Sofern Sie ein Bürgerserviceportalpostfach haben, werden wir Ihnen eine Kopie des Antrages für Ihre Unterlagen übersenden.

Sie haben sich über die BayernID eindeutig authentifiziert und dadurch online eindeutig ausgewiesen. Eine papierlose verbindliche Antragstellung ist dadurch für diesen Antrag möglich.*

Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass mein E-Mail-Account für eine elektronische Kommunikation zwischen dem Landratsamt Bayreuth und mir genutzt werden darf. Mir ist bewusst, dass in diesem Falle die Gefahr besteht, dass Daten unverschlüsselt über das Internet übertragen werden können bzw. unberechtigte Einsichtnahme in diese Korrespondenz erfolgen kann.

Bitte zurücksenden an / Please return to:
Landkreis Bayreuth
Kreiskasse
Markgrafenallee 5

95448 Bayreuth

Telefax (0921) 728-88-243