Antrag auf Registrierung als beruflicher Betreuer

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Allgemeine Informationen

Antragsteller

Nachweis Sachkunde

Unterlagen / Erklärung nach § 24

Angaben zu § 11 BtRegV

Zusammenfassung

Nähere Informationen zur / zum ehrenamtlichen Betreuer oder Berufsbetreuer finden Sie hier.

Benötigte Unterlagen für die Einreichung:

eine Auskunft aus dem zentralen Schuldnerverzeichnis nach § 882b ZPO
eine Erklärung nach § 24 Abs. 1 Nr. 3 BtOG (Insolvenz- Ermittlungs- oder Strafverfahren)
eine Erklärung zum beabsichtigten Zeitumfang und der Organisationsstruktur gem. § 24 Abs. 1 Satz 3 BtOG
Nachweise über die Sachkunde gem. § 24 Abs. 1 Nr. 5 BtOG

Unterschrift:

Persönlich oder digital möglich (elektr. Personalausweis, Authega oder Elster)

Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu online Verwaltungsdienstleistungen. Wenn Sie sich einmalig registrieren, können Sie das Bürgerkonto für die Online-Dienste aller Behörden nutzen.

Dieses Formular wird auf Wunsch automatisch mit den Daten des Bürgerkontos vorbefüllt.

* Sie erhalten nur ein PDF-Dokument zum ausdrucken und ausfüllen, ohne jeglichen Komfort. Das ausgefüllte Formular senden Sie an das Landratsamt Bayreuth.

Vertrauensniveau der Authentifizierung

IdentitaetsPruefer

Steuerfeld (persönliche Daten)

Steuerfeld (org. Daten)

Antrag erfolgt als:

Privatperson

Organisation

Organisationsbezogene Daten

Organisationsname*

Rechtsform

Registerort

Registernummer

Ihre persönlichen Daten

Anrede

Titel

Vorname*

Nachname*

Adresse*

PLZ*

Ort*

Geburtsdatum*

Telefon

Telefax

E-Mail

Als Nachweis der Sachkunde lege ich folgende Unterlagen vor

Zeugnis über den erfolgreichen Abschluss eines anerkannten Studien-, Aus- oder Weiterbildungsgangs nach § 5 BtRegV*

Zeugnis über den erfolgreichen Abschluss eines anerkannten Sachkundelehrgangs nach § 6 BtRegV*

Anderweitige Nachweise der Sachkunde nach § 7 BtRegV. Gleichzeitig wird die Anerkennung der anderweitigen Nachweise nach § 7 Abs. 4 BtRegV durch gesonderten Bescheid beantragt.*

Ich verfüge über Teilbereiche der Kenntnisse nach § 3 BtRegV und eine mehrjährige für die Führung der Betreuung nutzbaren Berufserfahrung (alternativ: mehrjährige Erfahrung als ehrenamtlicher Betreuer), die einem Sachkundenachweis im Wesentlichen gleichwertig sind. Gleichzeitig wird die Anerkennung der anderweitigen Nachweise nach § 7 Abs. 5 BtRegV durch gesonderten Bescheid beantragt.*

Begründung*

Wenn Sie hier (vorweg) Nachweise hochladen, müssen diese nicht nochmals per Post oder anderweitig nachgesandt werden.

Ich möchte folgende Nachweise mit hochladen:

Nachzureichende Unterlagen

Ein Führungszeugnis gem. § 30 Abs. 5 BZRG habe ich beantragt. Es wird Ihnen direkt vom Bundesamt für Justiz übermittelt.*

Den Nachweis über den erforderlichen Berufshaftpflichtversicherungsschutz gem. § 23 Abs. 1 Nr. 3 BtOG werde ich vorlegen, sobald Sie meine Unterlagen zur Registrierung geprüft haben und mich gem. § 24 Abs. 3 Satz 5 BtOG zur Vorlage auffordern.*

Erklärung gem. § 24 Abs. 1 Nr. 3 und 4 BtOG

Hinweis:
Eine vorsätzlich falsche Erklärung kann unter den Voraussetzungen des § 27 Abs. 2 BtOG zur Rücknahme einer erfolgten Registrierung führen.

Hiermit erkläre ich, dass gegen mein Vermögen kein Insolvenzverfahren anhängig ist und gegen meine Person ebenfalls keine Ermittlungs- oder Strafverfahren anhängig sind.*

Gleichzeitig erkläre ich, dass in den letzten drei Jahren vor der Antragstellung eine Registrierung als Berufsbetreuer nicht versagt, zurückgenommen oder widerrufen wurde.*

Erklärung gem. § 24 Abs. 1 Satz 3 BtOG, § 11 BtRegV

Ich beabsichtige berufliche Betreuungen im zeitlichen Umfang wie folgt zu führen:*

In Vollzeit

In Teilzeit

Voraussichtliche Wochenstunden:Stunden

Zu meiner beabsichtigten Organisationsstruktur teile ich Ihnen gem. § 11 BtRegV folgendes mit:

Anzahl und Beschäftigungsumfang (Wochenarbeitsstunden von Mitarbeiter*innen):*

Anzahl und Umfang der Räumlichkeiten in denen die Tätigkeit ausgeübt werden soll:*

Art und Umfang der Erreichbarkeit, Regelung bei Abwesenheit:*

Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass mein E-Mail-Account bzw. mein Bürgerserviceportalpostfach für eine elektronische Kommunikation zwischen dem Landratsamt Bayreuth und mir genutzt werden darf. Mir ist bewusst, dass in diesem Falle die Gefahr besteht, dass Daten unverschlüsselt über das Internet übertragen werden können bzw. unberechtigte Einsichtnahme in diese Korrespondenz erfolgen kann.

Sie haben sich über die BayernID eindeutig authentifiziert und dadurch online eindeutig ausgewiesen. Eine papierlose verbindliche Antragstellung ist dadurch für diesen Antrag möglich. Nach erfolgreicher Übermittlung des Antrages an das Landratsamt Bayreuth wird ein Abdruck an Ihr Postfach innerhalb des Bürgerkontos versendet.*