Antrag auf Registrierung als beruflicher Betreuer

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Benötigte Unterlagen für die Einreichung:

eine Auskunft aus dem zentralen Schuldnerverzeichnis nach § 882b ZPO
eine Erklärung nach § 24 Abs. 1 Nr. 3 BtOG (Insolvenz- Ermittlungs- oder Strafverfahren)
eine Erklärung zum beabsichtigten Zeitumfang und der Organisationsstruktur gem. § 24 Abs. 1 Satz 3 BtOG
Nachweise über die Sachkunde gem. § 24 Abs. 1 Nr. 5 BtOG

Unterschrift:

Persönlich oder digital möglich

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* Mit einer Benutzer-ID werden persönliche Daten im Formular vorausgefüllt. Je nach Art der Anmeldung brauchen Sie dann ggf. keine persönliche Unterschrift leisten.

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Telefax

E-Mail

Als Nachweis der Sachkunde lege ich folgende Unterlagen vor

Zeugnis über den erfolgreichen Abschluss eines anerkannten Studien-, Aus- oder Weiterbildungsgangs nach § 5 BtRegV*

Nachweis benennen*

Zeugnis über den erfolgreichen Abschluss eines anerkannten Sachkundelehrgangs nach § 6 BtRegV*

Nachweis benennen

Ich verfüge über Teilbereiche der Kenntnisse nach § 3 BtRegV und eine mehrjährige für die Führung der Betreuung nutzbaren Berufserfahrung (alternativ: mehrjährige Erfahrung als ehrenamtlicher Betreuer), die einem Sachkundenachweis im Wesentlichen gleichwertig sind.*

Begründung*

Wenn Sie hier (vorweg) Nachweise hochladen, müssen diese nicht nochmals per Post oder anderweitig nachgesandt werden.

Ich möchte folgende Nachweise mit hochladen:

Nachzureichende Unterlagen

Ein Führungszeugnis gem. § 30 Abs. 5 BZRG habe ich beantragt. Es wird Ihnen direkt vom Bundesamt für Justiz übermittelt.*

Den Nachweis über den erforderlichen Berufshaftpflichtversicherungsschutz gem. § 23 Abs. 1 Nr. 3 BtOG werde ich vorlegen, sobald Sie meine Unterlagen zur Registrierung geprüft haben und mich gem. § 24 Abs. 3 Satz 5 BtOG zur Vorlage auffordern.*

Erklärung gem. § 24 Abs. 1 Nr. 3 und 4 BtOG

Hinweis:
Eine vorsätzlich falsche Erklärung kann unter den Voraussetzungen des § 27 Abs. 2 BtOG zur Rücknahme einer erfolgten Registrierung führen.

Hiermit erkläre ich, dass gegen mein Vermögen kein Insolvenzverfahren anhängig ist und gegen meine Person ebenfalls keine Ermittlungs- oder Strafverfahren anhängig sind.*

Gleichzeitig erkläre ich, dass in den letzten drei Jahren vor der Antragstellung eine Registrierung als Berufsbetreuer nicht versagt, zurückgenommen oder widerrufen wurde.*

Erklärung gem. § 24 Abs. 1 Satz 3 BtOG, § 11 BtRegV

Ich beabsichtige berufliche Betreuungen im zeitlichen Umfang wie folgt zu führen:*

In Vollzeit

In Teilzeit

Voraussichtliche Wochenstunden:Stunden

Zu meiner beabsichtigten Organisationsstruktur teile ich Ihnen gem. § 11 BtRegV folgendes mit:

Anzahl und Beschäftigungsumfang (Wochenarbeitsstunden von Mitarbeiter*innen):*

Anzahl und Umfang der Räumlichkeiten in denen die Tätigkeit ausgeübt werden soll:*

Art und Umfang der Erreichbarkeit, Regelung bei Abwesenheit:*

Weitere Angaben

Authentifizierung

Level

Vertrauensniveau

Unterschriftsart*

E-Mail-Einverständniserklärung

Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass mein E-Mail-Account für eine elektronische Kommunikation zwischen dem Landratsamt Bayreuth und mir genutzt werden darf. Mir ist bewusst, dass in diesem Falle die Gefahr besteht, dass Daten unverschlüsselt über das Internet übertragen werden können bzw. unberechtigte Einsichtnahme in diese Korrespondenz erfolgen kann.

Datum:

Eindeutige Online-Authentifizierung

Es liegt eine eindeutige Online-Authentifizierung vor. Mir ist bekannt, dass dieses Dokument mit dem Versenden rechtsgültig eingereicht wird.*

Einreichung des Dokumentes an das Landratsamt Bayreuth

Unterschrift ist nicht erforderlich

Für dieses Dokument wird keine Unterschrift benötigt. Mir ist bekannt, dass ich dieses Dokument mit durch das Versenden rechtsgültig einreiche.*

Virtuelle Unterschrift ist erforderlich

Es liegt keine eindeutige Online-Authentifizierung vor. Mir ist bekannt, dass dieses Dokument von mir am Computer unterschrieben werden muss.*

Virtuelle Unterschrift (z. B. per Maus)*

Persönliche Unterschrift ist erforderlich

Es liegt keine eindeutige Online-Authentifizierung vor. Mir ist bekannt, dass ich dieses Dokument ausgedruckt und eigenhändig unterschrieben an das Landratsamt Bayreuth übersenden muss.*

Unterschrift*